13 juillet 2023 at 15 h 32 min
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Vanie Billet
Depuis le 1er juillet 2023, une convention établie par l’INAMI permet aux patients de suivre leur traitement de chimiothérapie ou d’antibiothérapie à domicile et établit le rôle et les rétributions de chaque acteur de soin impliqué.
Antibiothérapie et chimiothérapie à domicile
L’hospitalisation à domicile telle que décrite par l’INAMI signifie que le patient reçoit des soins spécialisés en dehors de l’hôpital, avec la même qualité et sécurité.
Actuellement, la convention HAD de l’INAMI encadre les traitements antibiotiques intraveineux de minimum 5 jours ainsi que les traitements anticancéreux par parentérale de minimum 3 jours.
Les avantages pour le patient sont multiples. Ce modèle lui permet d’éviter des séjours et déplacements à l’hôpital, de rester dans un environnement familier, voire de continuer son activité professionnelle et maintenir une activité quotidienne.
Arémis possède une longue expérience dans la surveillance et l’administration des chimiothérapies et antibiothérapies IV à travers la participation à deux projets pilotes préalables à cette mise en place et la formation continue de son équipe aux soins techniques.
Une collaboration hôpital – domicile
Cette convention instaure la collaboration entre tous les intervenants. L’équipe soignante de l’hôpital qui suit le patient contacte l’équipe infirmière du domicile pour poursuivre le traitement à la maison. Le médecin spécialiste définit les conditions de sortie et le plan de soins est établi en concertation avec les soignants du domicile. Le médecin généraliste détenteur du DMG est impliqué également, ainsi que la pharmacie de l’hôpital, responsable du médicament.
Chaque acteur reçoit un montant forfaitaire prédéfini par la nomenclature INAMI. Le coût pour le patient est neutre et cette alternative n’engendre pas de frais supplémentaires.
Développement de l’hospitalisation à domicile
Depuis sa création, l’asbl souhaite offrir et démocratiser les soins techniques à domicile et a déjà pu proposer de nombreux soins complexes innovants à domicile à travers des projets pilotes et accords avec des partenaires hospitaliers. Selon le ministre de la Santé, cette nouvelle convention et définition de l’HAD est un premier pas vers l’élargissement des possibilités, ce dont on se réjouit.
« Il s’agit d’une étape importante du changement de culture que nous amenons dans les soins de santé. À l’avenir, les patients pourront recevoir de plus en plus de soins spécialisés dans leur milieu de vie. Nous faisons en sorte que ce soit possible en renforçant considérablement la coopération entre les prestataires de soins à l’intérieur et à l’extérieur de l’hôpital. De cette manière, nous apportons aux patients un peu plus de confort et évitons les visites inutiles à l’hôpital. Uniquement quand c’est le choix du patient, évidemment. » (Frank Vandenbroucke).
Plus d’infos de l’INAMI
13/07/2023
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Commentaires fermés sur Chimiothérapie et antibiothérapie à domicile : l’INAMI se positionne !
6 juin 2023 at 16 h 15 min
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Vanie Billet
« Depuis la genèse du projet, les soins palliatifs vont de pair avec l’hospitalisation
à domicile. Et l’innovation teinte la façon dont ces axes – soins, accompagnement,
équipe, coordination – sont déployés.
A ce jour, malgré l’évolution des pathologies et des soins, nous continuons avec
le même engagement, les mêmes objectifs, la même implication car c’est un
modèle qui répond à un besoin. Il satisfait le patient pour lequel la qualité de
vie à la maison est optimisée, son entourage, le médecin qui est rassuré par la
relation de confiance créée avec Arémis, les infirmiers qui travaillent en équipe
avec conviction, implication et expertise. »
Découvrez notre activité à travers les chiffres des prises en charge réalisées, mais aussi les projets lancés pour développer l’hospitalisation à domicile.
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31 janvier 2023 at 11 h 29 min
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Aremis_@Dm1N
Partez à la rencontre de Lionel, infirmier chez Arémis, à travers une exposition photo. Dans le cadre de la campagne du Guide Social #jaimemonmétier, son portrait a rejoint ceux de 8 autres professionnels pour représenter le secteur psycho-médico-social et partager leur quotidien.
Découvrez-y un cliché pour représenter sa réalité de terrain : la rencontre avec l’univers du patient, un moment partagé, un soin technique, parfois un système D.
Un texte pour expliquer ses motivations, ce choix de carrière. « L’équilibre, la diversité et le rythme sont les principales caractéristiques que je retiens pour définir mon métier d’infirmier en HAD (hospitalisation à domicile).
Le juste équilibre est celui trouvé entre le travail d’équipe et l’autonomie. Une tournée se fait seul, mais en relation téléphonique fréquente avec les collègues, pour un conseil ou un rapport de soin.
La diversité des soins est une réalité quotidienne. Nous pratiquons l’ensemble du panel de soins infirmiers, des plus techniques comme les traitements intra-veineux ou les dialyses, aux plus simples comme les pansements.
Enfin, le rythme d’une journée de travail alterne temps de soin et temps de trajet en voiture. Ce dernier, loin d’être une perte, est mis à profit pour la réflexion ou la prise de recul par rapport à des situations de soin parfois intenses.
Une quatrième caractéristique, qui tient plus de notre ville que du métier, est la diversité culturelle dont nous avons la chance de profiter, à Bruxelles, dans nos rencontres chez les patients. »
Envie d’héberger l’exposition au sein de votre organisation pour mettre en lumière les métiers du secteur ?
© Nina Courjon
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Commentaires fermés sur Une exposition itinérante #jaimemonmétier
26 janvier 2023 at 12 h 05 min
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Aremis_@Dm1N
Déjà prestataire de dialyse péritonéale à domicile, nous souhaitons participer à l’évolution des pratiques de dialyse en proposant l‘hémodialyse quotidienne (HDQ) à domicile. Une bourse du Fonds Dr. Daniël De Coninck géré par la Fondation Roi Baudoin permettra à l’infirmier chef adjoint, Maxime, de se former en immersion auprès du CHU Brugmann pour accompagner à domicile les premiers patients fin 2023.
l’HDQ, une solution en pleine croissance
L’insuffisance rénale chronique est en hausse de 20 à 30% depuis 30 ans. Plus de 9000 patients ont besoin d’une hémodialyse et plus de 1000 d’une dialyse péritonéale. Des solutions extrahospitalières sont recherchées depuis la réforme de 2016, dans le cadre du refinancement des hôpitaux.
L’HDQ s’est développée ces dernières années grâce à la mise sur le marché d’un nouveau générateur à bas débit de dialysat. Celui-ci est également mis à disposition à domicile par Eurocept. Plus compact et transportable que l’hémodialyse traditionnelle, il offre la possibilité d’une dialyse quotidienne en 2h-2h30 avec de nombreux avantages : réduction de la fatigue, du risque de problèmes cardiovasculaires, meilleure tolérance des séances, portabilité du moniteur (en vacances par exemple), diminution des restrictions hydriques et alimentaires, réduction des déplacements à l’hôpital, etc.
Notre rôle à domicile
Les hôpitaux proposent actuellement aux patients stables hémodynamiquement de réaliser leurs séances à domicile en autonomie. Elles nécessitent l’assistance d’un aidant proche et plusieurs semaines de formation à l’hôpital. Cependant, certains patients ne sont pas en mesure de réaliser leur hémodialyse par eux-mêmes ou ne possède pas l’assistance d’un proche. C’est à ce niveau que notre projet est pertinent et innovant.
Puisque le développement de l’HDQ est encore récent, les infirmiers à domicile ne sont pas formés à cette technique. Surtout que l’HDQ demande une formation exigeante, du temps et de l’argent à investir dans cette formation. Cette bourse permettra à Maxime de se former, transmettre ses connaissances et accompagner toute l’équipe dans la pratique.
L’HDQ demande aussi une réorganisation du quotidien professionnel afin d’intégrer ce soin long à ceux des autres patients. Chaque soin a des exigences horaires. Notre équipe infirmière peut compter sur un bureau qui s’occupe des tâches administratives, de l’organisation et de la coordination avec les hôpitaux. Nous possédons ainsi les ressources et l’expertise nécessaire à l’implémentation de ces soins à domicile.
Parallèlement, l’infirmier boursier a commencé en septembre la formation de 150h « soins interdisciplinaires en néphrologie/dialyse » à l’Henallux. Ce bagage théorique et pratique en néphrologie permettra un suivi expert des patients dialysés à domicile.
25/01/2023
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1 décembre 2022 at 10 h 33 min
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Aremis_@Dm1N
Depuis plus d’un an, nous redéployons la filière pédiatrique au sein de l’asbl et renforçons nos compétences dans ce domaine. Dans cette optique, nous avons postulé aux Social Grants 2022 de la Fondation Contre le Cancer avec notre projet « Kids’traction : une équipe formée et des outils adaptés pour les soins d’oncologie pédiatrique à domicile ». Ce dossier a été sélectionné parmi les 23 lauréats.
Cette bourse nous permettra en 2023 de former l’infirmière référente en pédiatrie aux soins palliatifs pédiatriques et à l’hypnoanalgésie et l’ensemble de l’équipe aux techniques de distraction pédiatriques afin de mieux gérer la douleur de l’enfant durant le soin. Nous compléterons cette approche par l’achat de matériel de soin adapté et une mallette de distraction ludique remplie, entre autres, d’un casque de réalité virtuelle adapté aux soins.
L’objectif du projet est d’apporter les compétences et les outils nécessaires à l’équipe afin d’augmenter leur expertise face aux parents et aux enfants, de diminuer la douleur lors des soins et de procurer des soins de meilleure qualité. L’intention est également de créer une relation de confiance avec les services hospitaliers d’oncopédiatrie et de répondre spécifiquement à leurs attentes.
1/12/2022
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1 août 2022 at 16 h 16 min
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Aremis_@Dm1N
« Nous avons terminé l’année 2020 dans l’incertitude. L’incertitude quant à l’évolution de la situation sanitaire, évidemment, mais aussi face à la continuité ou non du projet pilote Hospitalisation à Domicile en 2021. Ces éléments sur lesquels nous n’avions pas d’emprise nous ont amené à développer et adapter nos activités et projets : adaptation du cycle de formation en soins palliatifs aux méthodes digitales, recherche de conventions pour pérenniser les prises en charge initialement sous projet pilote, mise en place d’un nouveau logiciel de dossier infirmier, continuité des actions dans l’élaboration d’une campagne de communication pour valoriser le métier d’infirmier à domicile, … »
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4 mai 2022 at 13 h 06 min
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Aremis_@Dm1N
La Fondation Roi Baudoin, via le Fonds Dr. Daniël de Coninck, a lancé un appel à projet pour « prévenir et soulager le stress des travailleurs de l’aide, du social et des soins de la première ligne et améliorer leur bien-être ». L’appel soutient des projets concrets, avec des bénéfices à court terme.
La Fondation a retenu notre dossier « 6 mois de boost pour 11 top infirmiers en 4 actions positives ! »
L’occasion pour nous d’améliorer les conditions de travail des infirmiers à domicile en leur offrant des moments de bien-être et des activités pour booster la cohésion d’équipe !
Plus d’infos sur l’appel à projet
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7 janvier 2022 at 10 h 48 min
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Aremis_@Dm1N
Toute l’équipe d’Arémis souhaite à ses patients et partenaires une belle année 2022.
Nous serons toujours présents pour soigner à domicile avec bienveillance et professionnalisme.
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Commentaires fermés sur Santé, à cette année 2022 !
24 juin 2021 at 16 h 07 min
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Aremis_@Dm1N
« Depuis toujours et cette année n’a pas fait exception, l’enjeu pour Arémis est de motiver le développement des soins palliatifs et innovants extra-muros, au service du patient, de son bien-être et de la qualité des soins. Chaque action menée, chaque projet pilote, vise la reconnaissance, l’encadrement et la pérennisation des prises en charges globales et complexes ou innovantes à domicile. Nous en sommes persuadés, les soins ambulatoires sont l’avenir des soins de santé.
Ce rapport d’activités rappellera notre champ d’actions. Une analyse de nos prises en charge en 2020 et de leur évolution, mais également une présentation de nos activités connexes de promotion et de formation permettra d’établir un bilan général de notre activité durant l’année écoulée. »
Consulter le bilan d’activité 2020
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Commentaires fermés sur Bilan d’activité 2020
6 avril 2021 at 10 h 57 min
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Aremis_@Dm1N
Découvrez le métier d’infirmier en hospitalisation à domicile à travers les yeux de Lionel, infirmier chez Arémis.
Une immersion au cœur de l’HAD.
Sur n’importe quel site de formation aux soins infirmiers, on trouvera les compétences nécessaires au métier: les techniques de soins, la rigueur, l’organisation, l’autonomie, l’endurance, la gestion des situations difficiles,… Ces compétences sont le socle. Elles s’apprennent à l’école, se développent en travaillant. Vous les avez ? Vous êtes un pro. Vous y rajoutez les compétences de communication, d’écoute du patient et des qualités humaines et relationnelles… et vous êtes un bon pro. Bravo.
Pour fêter ça, on va se goûter ce petit rhum que j’ai ramené de Martinique (Ouh ouh, bien avant le Covid !). Allez, santé ! Il est bon mais… curieusement, pas aussi bon que lorsque j’en prenais un petit verre là-bas, près de la plage. Ce qui a changé ? Le cadre. Et c’est maintenant qu’on parle d’hospitalisation à domicile. Vous prenez toutes vos compétences d’infirmier et vous allez chez le patient.
Peu importe la distance, c’est un autre monde, un autre métier. Du mouvement du patient vers l’hôpital, à celui de l’hôpital à domicile, découlent de profonds changements pour le soignant comme pour le soigné. Chez lui, le patient est dans son univers, rassurant, sécurisé et parfaitement adapté à ses habitudes. Il est en position de force. Il exigera plus facilement. Mais chez lui, le patient nous dévoile aussi immanquablement son intimité, ses faiblesses, sa fragilité. Compte tenu de ces deux facteurs et face à un soignant normalement habité de bienveillance, il n’en résultera qu’un rapprochement inévitable du soignant et du soigné. Une relation authentique.
Lorsque M. Untel vous reçoit, taiseux, fatigué, bougonnant sur votre léger retard et dont même le pyjama arbore des couleurs mornes, la visite commence mal. Puis vous changez de conversation, de manière de voir les choses dès que vous apercevez la collection de posters de dauphins qui couvre tous les murs du salon. Presse-papier et même le Bic sont à l’effigie du mammifère. Vous souriez ? Lui aussi.
Chez lui, c’est petit, chez d’autres c’est grand, propre ou sale, chargé ou minimaliste. Vous êtes à Bruxelles, 184 nationalités recensées. Vivre à Bruxelles, c’est vivre le cosmopolitisme. Entrer dans l’intimité des patients bruxellois, c’est voyager. Milieux sociaux variés, ascendances culturelles innombrables et diversité des structures familiales proposent aux soignants une ouverture sur le monde. L’éventail des facteurs influençant la complaisance du patient est plus large, et son environnement prend une place prépondérante. Aux soignants des les identifier comme freins ou leviers et réinventer pour chacun le meilleur schéma thérapeutique. Il est nécessaire d’intégrer l’entourage et l’environnement dans les soins. Ainsi, l’HAD ne peut que proposer un suivi individualisé, forcément très varié.
Une hospitalisation peut être perçue comme un temps suspendu, un blanc dans la chronologie. Il y aura un avant et un après. Mais la gestion de « l’après » ne peut être constructive qu’en intégrant consciemment ce temps d’hospitalisation. Intervenir à domicile, c’est intégrer dès le départ les soins à la vie quotidienne. Le temps du traitement n’est plus une parenthèse, à vite refermer. Il fait partie intégrante de la vie. L’avant et l’après, bien que différents, forment un continuum. L’impact émotionnel du temps de la maladie est moins brutal, me semble-t-il.
Ainsi, changer le cadre des soins modifie la relation de soin, le schéma thérapeutique et la temporalité du traitement. Ces changements induisent un meilleur équilibre entre intervention extérieure (du soignant) et participation du patient au traitement.
Pour le soignant, l’HAD permet à mon avis aussi de meilleurs équilibres :
- entre temps au chevet du patient et temps de recul, entre chacun d’entre eux ;
- entre autonomie et travail d’équipe.
Bien que non développés, ces deux derniers points sont les garants de la qualité des soins prodigués.
Enfin, s’il fallait convaincre de la technicité des soins en HAD, je répondrais que nous sommes en 2021… Vous avez un smartphone dans vos poches, non ? Eh bien, nous y avons aussi des perfusions, des cathéters centraux, des sondes, des drains, des stomies, des aides respiratoires et j’en passe. Chimiothérapies et dialyses se font à la maison.
Lionel B, infirmier en hospitalisation à domicile chez Arémis ASBL
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Commentaires fermés sur Infirmier en HAD : définition personnelle d’un métier passionnant
